虚血性心疾患とは

狭心症や心筋梗塞は、総じて虚血性心臓疾患と呼ばれています。
「虚血性」とは「血液が不足している」という意味です。
心臓の表面に位置し心筋に血液を送る冠動脈に動脈硬化が起こることで引き起こされる病気です。
虚血性心臓疾患は、がん・脳卒中と並ぶ日本人の3大死因の一つで、高齢化社会を迎え患者数は増加の一途です。

症状

階段を上がったり、重いものを持ったり、運動をしたり、心理的なストレスを受けたりしたときに、胸に痛みや圧迫感を覚えます。
症状は通常数分以内に収まりますが、安静にしていても起こる場合や頻回に起こる場合は危険な兆候です。
一方で、ギリギリの状態になるまで症状が目立たない患者さまもおります。

原因

主に冠動脈が動脈硬化や冠攣縮などで狭くなることです。

診断

問診で胸痛の誘因や出現頻度を把握し、心電図や心臓超音波エコー検査、血液検査で心臓の具合を調べます。
また、24時間心電図検査も診断の手助けになります。
冠動脈の狭窄具合をみる検査としてはCT検査が有用です。
症状がなくても冠動脈狭窄が進んでいることがあり、動脈硬化進展リスクが高い患者さまは積極的にスクリーニング検査をおすすめしています。

治療

薬物療法が基本になります。薬物療法のみで解決できない狭窄具合の場合、心臓カテーテル検査を行い治療法を決定します（カテーテル手術 or 外科的バイパス手術）。